Qu'est-ce qu'un UTI intégré ?

Embedded UTI

Par Conseil Urologue certifié Dr Yana Barbalat

 

Une infection urinaire intégrée est un terme utilisé pour impliquer qu'une personne qui a des infections récurrentes a une source de bactéries quelque part dans son corps qui n'a pas été correctement traitée et qui, d'une certaine manière, se cache. Cependant, « UTI intégré » n'est pas un terme médical. 

 

Parfois, une personne peut contracter une infection urinaire persistante en raison d'une source d'infection persistante. Les médecins appellent cela un "nidus" pour l'infection. Essentiellement, c'est un endroit où les bactéries peuvent se cacher et échapper aux antibiotiques. Dans ce cas, un patient présentera des symptômes récurrents d'une infection peu de temps après avoir terminé un traitement antibiotique.  C'est parce que la bactérie qui est cachée ressort et réinfecte l'urine. 

 

Voici les scénarios courants où nous voyons un foyer d'infection :

 

Présence de gros calculs urinaires- Les bactéries peuvent se cacher à l'intérieur des calculs rénaux ou vésicaux et peuvent provoquer des infections urinaires récurrentes et persistantes. C'est la raison pour laquelle si vous avez des infections urinaires récurrentes, votre médecin peut vous recommander une échographie des reins ou de la vessie. Une échographie révélerait les gros calculs qui pourraient être présents dans le système urinaire. 

 

Corps étranger dans le système urinaire- Ceux-ci comprennent un cathéter à demeure, des stents dans les uretères, un filet vaginal qui a migré dans la vessie ou l'urètre, ou d'anciens points de suture non résorbables provenant d'une intervention chirurgicale antérieure. Tous ces matériaux peuvent y faire adhérer des bactéries et même former un biofilm difficile à pénétrer pour les antibiotiques. 

 

Anomalies anatomiques du système urinaire- De temps en temps, il peut y avoir un espace anormal dans le rein, la vessie ou l'urètre où l'urine peut se bloquer et s'accumuler. Habituellement, cela est dû à un blocage quelque part en aval. Un exemple de ceci est l'hydronéphrose du rein (gonflement du rein), un diverticule vésical (une poche sortant de la vessie) ou un diverticule urétral (petite poche sortant de l'urètre). Ces zones peuvent être considérées comme un bassin dans lequel les bactéries se multiplient. Si une personne a un diabète mal contrôlé, cela devient un bassin doux pour les bactéries, de sorte qu'elles se multiplient encore plus rapidement. 

 

Prostatite chronique- La prostate est un organe qui fait partie des voies urinaires chez l'homme et que les antibiotiques ont du mal à pénétrer. Si vous développez une infection de la prostate qui n'est pas traitée de manière adéquate, la bactérie peut persister dans le tissu prostatique. Il réinfectera souvent l'urine une fois les antibiotiques arrêtés. Pour cette raison, les infections de la prostate doivent être traitées avec un traitement antibiotique beaucoup plus long que ce qui est typique pour les autres infections urinaires. 

 

Bien que de nombreuses personnes qui ont des infections urinaires récurrentes pensent qu'il doit y avoir une source pour leurs infections, nous en trouvons rarement une. Cependant, bien que la plupart des gens n'entrent pas dans les catégories ci-dessus, tout patient qui a au moins 3 infections urinaires par an doit avoir le bon travail pour s'assurer qu'il n'y a pas de source spécifique pour ses infections.