Par l'urologue certifié par le conseil, le Dr Yana Barbalat
Croyez-le ou non, ça l'est ! Bien qu'il n'y ait pas eu une tonne de données, quelques études ont suivi des femmes jeunes et généralement en bonne santé atteintes d'infections des voies urinaires et ont constaté qu'environ un tiers de ces patients peuvent éliminer leurs infections des voies urinaires sans utiliser d'antibiotiques. Ces données ont également montré qu'il est très rare que les patients développent des complications, telles qu'une septicémie ou une infection rénale, lorsqu'ils retardent le traitement aux antibiotiques.1.
En raison de ces informations, de nombreux médecins, en particulier des urologues comme moi, hésitent à prescrire d'urgence des antibiotiques pour les infections des voies urinaires. Je recommande généralement aux patients de rester bien hydratés, de prendre des médicaments pour soulager la douleur et l'inconfort de la vessie (il en existe plusieurs en vente libre) et d'attendre les résultats de la culture d'urine. La raison pour laquelle les résultats de la culture d'urine sont importants est que nous pouvons alors prescrire des antibiotiques plus spécifiques pour les bactéries spécifiques présentes dans l'urine. Lorsque nous ne savons pas ce que nous traitons, nous pouvons finir par utiliser les mauvais antibiotiques ou des antibiotiques à si large spectre qu'ils tuent beaucoup de les bonnes bactéries aussi.
Parfois, je trouve qu'un patient avec une infection urinaire se sent mieux 48 heures plus tard au moment où les résultats de la culture sont de retour. Dans ce cas, je recommande généralement de suspendre le traitement antibiotique à moins que les symptômes ne s'aggravent. Cela doit être déterminé au cas par cas, car certains patients, comme les femmes enceintes, ont besoin d'un traitement antibiotique lorsqu'ils ont une infection urinaire, qu'ils se sentent bien ou non.
- Histoire naturelle des infections urinaires non compliquées sans antibiotiques : une revue systématique. Hoffmann T, Peiris R, Del Mar C, et al. Br J Gen Pract. 2020 1 octobre 70 (699) : e714-e722.
